PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
DFP-Literaturstudium AN 3/25: Das ideale Anästhesieverfahren sollte den Spagat zwischen höchster Patient:innensicherheit, ökonomischer Effizienz und fehlender ökologischer Belastung meistern. Dabei stehen uns die Inhalationsanästhesie, die totale intravenöse Anästhesie (TIVA) und die Regionalanästhesie zur Verfügung. Deren ökologischen Stärken und Schwächen werden in diesem Artikel beleuchtet.
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Serie Journal Club: Eine aktuelle Studie untersucht den Einfluss unterschiedlicher HLM-Flussraten (Herz-Lungen-Maschinen) auf die Ausschüttung zerebraler Biomarker und deren mögliche Verbindung zu neurologischen Komplikationen nach Herzoperationen. Die Ergebnisse könnten neue Erkenntnisse zur Optimierung der perioperativen Versorgung und zur Reduzierung kognitiver Störungen liefern.
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Serie Journal Club: In einer umfassenden Analyse von über 178.000 Patient:innen zeigt eine aktuelle Studie einen signifikanten Zusammenhang zwischen Multimorbidität und der Lebensqualität nach Hüftgelenkersatzoperationen. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer differenzierten Betrachtung der Patient:innen, um individuelle Therapieentscheidungen zu optimieren.
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Serie Journal Club: In einer neuen Studie an der Medizinischen Universität Innsbruck wurde die flusskontrollierte Beatmung (FCV) mit der druckkontrollierten Beatmung (PCV) bei herzchirurgischen Eingriffen verglichen. Die Ergebnisse zeigen vielversprechende Vorteile der FCV, insbesondere in Bezug auf Oxygenierung und Lungenbelüftung, was potenziell wichtige Implikationen für die Anästhesiepraxis hat.
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Die wissenschaftliche Evidenz ist inzwischen breit und eindeutig: Die Videolaryngoskopie ist der direkten Laryngoskopie überlegen. Daher sollte die Videolaryngoskopie flächendeckend für alle Intubationen in allen klinischen Szenarien als primäre Intubationstechnik im klinischen Routinebetrieb eingesetzt werden.
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DFP-Literaturstudium AN 2/25: Große Sprachmodelle („Large Language Models“, LLMs) wie GPT-4 zeigen vielversprechendes Potenzial in der Anästhesie und Intensivmedizin, indem sie qualitativ hochwertige Texte erzeugen und klinische Prozesse unterstützen, jedoch mit Einschränkungen hinsichtlich Faktentreue und Konsistenz. Ihre verantwortungsvolle Anwendung erfordert einen kritischen und reflektierten Umgang für eine erfolgreiche Integration in die klinische Praxis.
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Serie “Junge ÖSG”: Myalgische Enzephalomyelitis/chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) ist eine komplexe Multisystemerkrankung, welche die Post-Exertional Malaise als Leitsymptom hat und Begleiterkrankungen mit sich bringen kann. Sollte eine Anästhesie notwendig sein, ist auf eine adäquate Narkoseführung und die Vermeidung von potenziell schädigenden Medikamenten zu achten.
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Eine Befragung der ärztlichen Leiter:innen der anästhesiologischen Abteilungen in Österreich hat ergeben, dass im Jahr 2022 nur sieben von 51 Schmerzambulanzen im Vollzeitbetrieb waren, was einen Rückgang von zehn Ambulanzen im Vergleich zu 2014 darstellt und die Diskrepanz zwischen den Empfehlungen der Österreichischen Schmerzgesellschaft und der tatsächlichen Versorgung chronischer Schmerzpatient:innen verdeutlicht.
Serie Journal Club: Die TIGHT-K-Studie beleuchtet die unterschiedlichen Strategien zur Kaliumergänzung nach Herzoperationen und untersucht, ob eine entspannte Kontrolle der Kaliumwerte ebenso effektiv ist wie eine strikte. Angesichts der hohen Inzidenz von Vorhofflimmern in der postoperativen Phase könnte diese Forschung entscheidende Impulse für die klinische Praxis liefern.
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Serie Journal Club: In einer umfangreichen Langzeitstudie mit über 500.000 Teilnehmer:innen wird der Einfluss anästhesiologischer Verfahren und chirurgischer Eingriffe auf die kognitive Leistungsfähigkeit älterer Patient:innen untersucht. Die Ergebnisse zeigen signifikante Zusammenhänge zwischen operativen Eingriffen, neurokognitiven Tests und bildgebenden Verfahren, die neue Erkenntnisse über die Risiken chirurgischer Behandlungen liefern.
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