PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Teil 2: Die Reanimation von Neugeborenen, Säuglingen und Kindern unterscheidet sich erheblich von der bei Erwachsenen, was in den ERC-Guidelines 2025 berücksichtigt wird, die eine stärkere Harmonisierung über alle Altersgruppen fördern. Die neuen Leitlinien betonen die Wichtigkeit strukturierter Algorithmen, frühzeitiger Intervention und regelmäßiger Trainings in der pädiatrischen Reanimation.
Teil 1: Die ERC-Leitlinien 2025 definieren Reanimation als ein integriertes, patient:innenzentriertes Gesamtsystem, das über klassische Algorithmen hinausgeht und Systemfaktoren, Nachsorge sowie ethische Entscheidungsfindung betont. Ziel des Artikels ist es, die wesentlichen Neuerungen für die klinische Praxis darzustellen und zu zeigen, wie die einzelnen Kapitel der Leitlinien zusammenwirken, um eine outcome-orientierte Versorgung zu gewährleisten.
Die Leitlinien 2025 des European Resuscitation Council (ERC) empfehlen einen stufenweisen Ansatz für das Atemwegsmanagement während der kardiopulmonalen Reanimation, der sich an den Kompetenzen der handelnden Personen und der Situation orientiert. Die ÖGARI unterstützt diese Empfehlungen und hebt die Vorteile von Larynxmasken gegenüber Larynxtuben hervor, betont jedoch die Notwendigkeit entsprechender Schulungen für Rettungsdienstmitarbeiter bei einer Umstellung.
Serie “Der interessante Fall”: In diesem Fallbericht wird dargestellt, wie bei einem 83-jährigen Patienten mit Mischintoxikation und rasch progredientem kardiogenen Schock erst die frühzeitig eingesetzte Lipid-Rescue-Therapie (LRT) zur hämodynamischen Stabilisierung führte.
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Nach Inkrafttreten der Spezialisierung in „Klinischer Akut- und Notfallmedizin“ müssen Weiterbildungsstätten etabliert und die Notfallabteilungen personell sowie organisatorisch weiterentwickelt werden, um die umfassende Versorgung aller Notfallpatient:innen zu gewährleisten. Ziel der Anästhesie sollte es sein, nicht nur in der prähospitalen Notfallversorgung aktiv zu sein, sondern auch die interdisziplinäre Zusammenarbeit in Akutbereichen zu fördern.
DFP-Literaturstudium AN 4/25: Schwere Blutungen nach Schädel-Hirn-Trauma sind eine der häufigsten vermeidbaren Todesursachen innerhalb der ersten 24 Stunden. Eine rasche Blutungskontrolle und die Wiederherstellung des zirkulierenden Volumens sind entscheidend, um einen Teufelskreis aus Hypovolämie, Gewebehypoxie und Gerinnungsstörungen zu verhindern.
Die Beatmung während der kardiopulmonalen Reanimation bleibt ein kritischer, jedoch bislang wenig standardisierter Aspekt. Chest Compression Synchronized Ventilation (CCSV) könnte dies ändern: Erste Daten zeigen physiologische Vorteile, und eine klinische Studie in Wien untersucht aktuell die Anwendung im Rettungsdienst.
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DFP-Literaturstudium AN 3/25: Ein zu schneller Aufstieg in Höhen über 2.500–3.000 m birgt das Risiko, eine der drei Formen der akuten Höhenkrankheit zu entwickeln. Dieser Artikel behandelt die akute Bergkrankheit (ABK), das Höhenhirnödem (HHÖ) und das Höhenlungenödem (HLÖ). Alle drei Krankheitsbilder können innerhalb weniger Stunden bis zu 5 Tagen nach Aufstieg in die Höhe auftreten.
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Die präklinische Notfallversorgung in Niederösterreich wurde durch eine Überarbeitung der Alarmierungs- und Ausrückordnung (AAO) verbessert, um die Diskrepanz zwischen dem notärztlichen Interventionsbedarf und der Anzahl alarmierter Notarzteinsatzfahrzeuge zu verringern. Die neue AAO fördert eine kompetenzorientierte Ressourcensteuerung und zeigt erste Erfolge in Form eines Rückgangs nicht indizierter Notarzteinsätze.
Die Österreichische Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin hat Empfehlungen zur Qualifikation jenes Personals formuliert, das bei außerklinischen Intensivtransporten eingesetzt wird, um die Sicherheit sowohl der Patient:innen als auch des Personals zu erhöhen.
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