PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Das Bewusstsein für Nachhaltigkeit rückt mehr denn je in den Fokus – von der Führungsebene bis hin zum Pflegepersonal. Auf Intensivstationen entsteht eine sehr große Menge an Abfall, der meist als Sondermüll entsorgt wird. „Against all odds“ richtet sich diese Arbeit nicht nur auf Abfallminimierung, sondern vor allen auch auf die Etablierung eines alltagtauglichen Mülltrennsystem, um den ökologischen Fußabdruck zu reduzieren.
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Die Klinische Perspektiven Konferenz (KPK) ist ein ethisches Instrument zur Vermeidung von Übertherapie, das es Behandler:innen ermöglicht, gemeinsam realistische Therapieziel und Indikationen zu definieren. Besonders in Situationen, in denen Advance Care Planning (ACP) nicht ausreichend stattgefunden hat, kann die KPK helfen, Hochrisikopatient:innen frühzeitig zu identifizieren und sinnvolle Entscheidungen zu treffen.
DFP-Literaturstudium AN 4/25: Der EU AI-Act reguliert risikobasierte KI im Gesundheitswesen, wobei erste Regelungen seit 2025 gelten und die meisten Vorgaben für Hochrisiko-Systeme ab 2026 in Kraft treten. Dies betrifft insbesondere KI in Medizinprodukten und Notfalllösungen, und erfordert von Gesundheitsmitarbeiter:innen die Nutzung bestimmter Systeme, Schulungen, organisatorische Aufsicht und transparente Kommunikation mit Patient:innen zur Gewährleistung von Sicherheit und Compliance.
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In seinem Editorial erinnert Walter Hasibeder an die oft übersehene Rolle der Ärzteschaft während des nationalsozialistischen Regimes, die nicht nur als Unterstützer, sondern auch als Vollstrecker unmenschlicher Rassenpolitik agierte. Er fordert eine kritische Auseinandersetzung mit dieser Vergangenheit und ein starkes Engagement gegen gegenwärtige Tendenzen der Diskriminierung und Intoleranz.
Serie “Junge Anästhesie”: Eine postmortale Organspende, bei der die Todesfeststellung erst im Kreislaufstillstand erfolgt, nennt man DCD („donation after circulatory determination of death“). Weltweit sind rund 25 % aller Organspenden DCDs, in Österreich sind es nur 10–15 %. In diesem Beitrag wird die empfohlene Vorgangsweise in Frage-Antwort-Form dargestellt.
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In den letzten Jahren hat sich die Situation bei Organtransplantationen in Österreich drastisch verschlechtert. Jährlich sterben 50 bis 70 Menschen in Österreich, während sie auf ein Spenderorgan warten. Gründe hierfür sind einerseits fehlende personelle Ressourcen, andererseits mehren sich die Einsprüche gegen Organspenden seitens der Angehörigen. Umso wichtiger wird eine gute Kommunikation innerhalb des Teams und mit den Angehörigen.
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Im Rahmen eines Online-Kolloquiums der Gesundheit Österreich GmbH (GÖG) diskutierten Expert:innen über die Notwendigkeit, medizinische Entscheidungen an individuellen Therapiezielen und den Wünschen der Patient:innen auszurichten, um Übertherapie zu vermeiden und die Qualität der Versorgung im österreichischen Gesundheitssystem zu sichern. Insbesondere am Lebensende sollte der Fokus auf Palliation liegen, um Leiden nicht unnötig zu verlängern.
Im April 2025 wurde der erste Hämophilie-B-Patient in Österreich mit der Gentherapie HEMGENIX® (etranacogene dezaparvovec) in der Medizinischen Universitätsklinik Wien behandelt. HEMGENIX® ist die erste in Europa zugelassene einmalige Gentherapie zur Behandlung von Erwachsenen mit schwerer und mittelschwerer Hämophilie B.
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Die Polypharmazie gilt als Hauptrisikofaktor für Arzneimittelinteraktionen. In der Praxis gibt es zahlreiche elektronische Entscheidungshilfen, doch die Flut an unspezifischen Informationen macht es schwierig, die klinisch relevanten Interaktionen als solche zu erkennen und zu vermeiden.
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Die beste medizinische Versorgung muss die Prinzipien der Autonomie, Gerechtigkeit sowie des Wohltuns und Nicht-Schadens berücksichtigen, um im Sinne der „right care“ zu handeln. Ärzt:innen sollten bei Entscheidungen den individuellen Nutzen und die Wünsche der Patient:innen in den Vordergrund stellen, um Übertherapie und deren negative Folgen zu vermeiden.