PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Im Therapiezentrum Chronischer Schmerz (TCS) werden Patient:innen mit fortgeschrittener Chronifizierung mittels interdisziplinärer multimodaler Schmerztherapie (IMST) behandelt. Fallbeispiele zeigen, dass die Kombination aus medikamentöser Therapie, Edukation und weiteren Maßnahmen entscheidend für den Behandlungserfolg ist, und es wünschenswert wäre, die IMST flächendeckend als Standard zu etablieren.
Die Trigeminusneuralgie (TN) gehört zu den intensivsten Gesichtsschmerzsyndromen und tritt vor allem bei älteren Menschen auf. Betroffene empfinden die Schmerzen oft als elektrisierend oder stechend. Charakteristisch sind plötzliche, kurze Schmerzattacken, die den Alltag stark belasten können. Eine präzise Diagnose ist entscheidend für eine effektive Behandlung, da sich die Therapie von anderen Gesichtsschmerzsyndromen unterscheidet.
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DFP-Literaturstudium in ANÄSTHESIE NACHRICHTEN 2/26: Das neu klinisch eingesetzte Benzodiazepin Remimazolam ist gut steuerbar, kurz wirksam und antagonisierbar. Es eröffnet neben den etablierten Einsatzbereichen in der Gastroenterologie und elektiven Anästhesie auch Möglichkeiten in der Akut- und Notfallmedizin. Allerdings ist die Datenlage für viele Indikationen, bei denen Benzodiazepine verwendet werden, derzeit noch gering.
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DFP-Literaturstudium AN 2/26: Bei einer Patient-Ventilator-Asynchronie (PVA) kommt es zu einer Diskrepanz zwischen der spontanen Atemaktivität und der Unterstützung durch das Beatmungsgerät, was zu ineffektiver Ventilation führt und mit verlängerter Beatmungsdauer sowie erhöhter Mortalität assoziiert ist. Eine gezielte Anpassung der Beatmungsparameter und die Synchronisation zwischen Patient und Ventilator sind entscheidend für die Therapie.
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DFP-Literaturstudium SN 2/26: Die diabetische Neuropathie zeigt Symptome des peripheren Nervensystems und wird durch Risikofaktoren wie schlechte glykämische Kontrolle geprägt. Die Therapie umfasst Stoffwechseloptimierung und angepasste Schmerzbehandlung.
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Mit dem wachsenden Bewusstsein für die Notwendigkeit einer strengeren Indikationsstellung wird das Thema der Therapiezieländerung zunehmend wichtiger. Ärzt:innen sollten die ethischen und rechtlichen Grundlagen sowie die Regeln für eine klare und fürsorgliche Kommunikation beherrschen, um Therapiezieländerungen angemessen durchzuführen.
Teil 2: Die Reanimation von Neugeborenen, Säuglingen und Kindern unterscheidet sich erheblich von der bei Erwachsenen, was in den ERC-Guidelines 2025 berücksichtigt wird, die eine stärkere Harmonisierung über alle Altersgruppen fördern. Die neuen Leitlinien betonen die Wichtigkeit strukturierter Algorithmen, frühzeitiger Intervention und regelmäßiger Trainings in der pädiatrischen Reanimation.
Teil 1: Die ERC-Leitlinien 2025 definieren Reanimation als ein integriertes, patient:innenzentriertes Gesamtsystem, das über klassische Algorithmen hinausgeht und Systemfaktoren, Nachsorge sowie ethische Entscheidungsfindung betont. Ziel des Artikels ist es, die wesentlichen Neuerungen für die klinische Praxis darzustellen und zu zeigen, wie die einzelnen Kapitel der Leitlinien zusammenwirken, um eine outcome-orientierte Versorgung zu gewährleisten.
Die Leitlinien 2025 des European Resuscitation Council (ERC) empfehlen einen stufenweisen Ansatz für das Atemwegsmanagement während der kardiopulmonalen Reanimation, der sich an den Kompetenzen der handelnden Personen und der Situation orientiert. Die ÖGARI unterstützt diese Empfehlungen und hebt die Vorteile von Larynxmasken gegenüber Larynxtuben hervor, betont jedoch die Notwendigkeit entsprechender Schulungen für Rettungsdienstmitarbeiter bei einer Umstellung.
Die im Papier „Verhungern und Verdursten am Lebensende unter besonderer Betrachtung des freiwilligen Verzichts auf Nahrung und Flüssigkeit (FVNF)“ formulierten Überlegungen und Empfehlungen sollen dazu beitragen, Awareness für ein Thema zu schaffen, das in der klinischen Praxis häufig unzureichend thematisiert wird und für das entsprechende Ausbildungs- und Schulungsangebote vielerorts fehlen.
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