S – Schmerzmedizin

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden bei vielen Krankheitsbildern regelmäßig verordnet. Das individuelle Nebenwirkungsprofil setzt eine gezielte Wirkstoffwahl voraus, über die ein Symposium am 31. Kongress der Österreichischen Schmerzgesellschaft (ÖSG) informierte.

Schmerzen und Vitamin-C-Mangel beeinflussen sich gegenseitig. Über oxidativen Stress können Schmerzen einen Mehrverbrauch von Vitamin C bedingen, ein Vitamin-C-Mangel kann umgekehrt Schmerzzustände begünstigen.

Serie Journal Club: In einer aktuellen Publikation werden evidenzbasierte Strategien zur Schmerzreduktion bei schmerzhaften Nadelstichverfahren bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern vorgestellt. Die Autor:innen betonen die Bedeutung von Methoden wie Stillen und Haut-zu-Haut-Kontakt, um die Schmerzbelastung zu minimieren und das Wohlbefinden der Kleinkinder zu fördern.

Serie spezifischer und unspezifischer Rückenschmerz, Teil XII: Nur dank einer umfassenden Untersuchung lassen sich Zusammenhänge zwischen Muskulatur, Haltung und Symptomen erkennen. Die systematische körperliche Untersuchung ist ein wichtiger Schritt in Richtung einer nachhaltigen Therapie, die die erhobenen Funktionsstörungen so behandelt, dass diese beseitigt werden können, noch bevor eine Fehlfunktion eintritt.

Die Neuraltherapie geht über die klassische „therapeutische Lokalanästhesie“ (TLA) hinaus, indem sie Schmerzursachen nicht nur am „Locus dolenci“ sucht. Auch die Behandlung durch Infiltration kann, entsprechend den erhobenen Befunden, an anderer Stelle erfolgen. Neuraltherapie umfasst ganzheitliches, strukturiertes Denken und Untersuchen, die Behandlung erfolgt mittels Infiltration von kurzwirksamen Lokalanästhetika ohne Zusätze.

Chronische Schmerzen sind vielschichtig und entstehen durch komplexe Mechanismen, die nozizeptive, neuropathische und noziplastische Komponenten kombinieren. Entzündliche wie nichtentzündliche Erkrankungen zeigen häufig Überlappungen ihrer Schmerzmechanismen, speziell hinsichtlich zentraler Sensibilisierungsprozesse. Für die Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzzustände ist eine differenzierte, mechanismenbasierte Betrachtung notwendig.

Sowohl zur Therapie akuter Migräneattacken als auch zur Prävention der episodischen Migräne wurde Rimegepant von der EU-Kommission 2022 zugelassen. Der erste orale CGRP-Antagonist in Europa ist in Österreich unter dem Handelsnamen VYDURA® verfügbar. Die in den Zulassungsstudien belegte Wirksamkeit und Verträglichkeit von Rimegepant wurde in mehreren rezent publizierten Nachfolgestudien bestätigt.