S – Schmerzmedizin

Wie gelingt es einer europäischen Fachgesellschaft, global Wirkung zu entfalten? Und welche Rolle spielt Österreich dabei? In dieser Folge des „Hörgang“-Podcasts spricht Rheumatologe Prof. Dr. Daniel Aletaha, Past-Präsident der Europäischen Rheuma-Gesellschaft (EULAR), über die internationalen Herausforderungen für sein Fach – und über konkrete Initiativen, die in seiner Amtszeit ins Leben gerufen wurden.

Am ÖSG-Kongress 2025 in Krems präsentierte Real-World-Daten zum Einsatz des Capsaicin 179 mg Pflasters (Qutenza®) zeigen, dass sowohl die Schmerzintensität als auch der Analgetikabedarf bei wiederholter Anwendung progressiv zurückgehen. Je früher die Intervention erfolgt, desto besser das Therapieansprechen.

Störungen im Bereich des Kopf-Hals-Übergangs können zu chronischen Nackenschmerzen und zahlreichen weiteren Beschwerden führen. Dieses sogenannte „cervicocephale Syndrom“ ist oft schwer zu diagnostizieren. Der Untersuchungsprozess muss dringend überarbeitet und standardisiert werden.

Rheuma-Patient:innen werden von ihren behandelnden Ärzt:innen zwar über Erkrankung und Therapieoptionen aufgeklärt, haben aber oft Hemmungen, dem ärztlichen Personal gegenüber einzugestehen, etwas „nicht verstanden“ zu haben oder auch „nicht zu mögen“. Rheumafachassistent:innen agieren dann meist als Bindeglied und erste Anlaufstelle für Patient:innenfragen. Dazu braucht es fachliche und kommunikative Kompetenz.

Äußern Frauen ihre Schmerzen, werden sie weniger ernst genommen als Männer. Das wirkt sich auch auf die Therapie aus. Warum ist das so? Und ist eine geschlechtersensible Schmerzmedizin möglich? Auf die „Gender Pain Gap“ hat kürzlich die International Pharmaceutical Federation hingewiesen: Weltweit gebe es in den Gesundheitssystemen geschlechtsspezifische Ungleichheiten in der Schmerzbehandlung.

Serie spezifischer und unspezifischer Rückenschmerz, Teil XI: Eine aktive Haltungskorrektur und Verlangsamung des Haltungsverfalles sind unabdingbar, um chronische Schmerzen und Erkrankungen wie die Osteoporose zu vermeiden oder zumindest zu reduzieren. Mithilfe von Übungen zum Dehnen, Strecken, Kräftigen und Stabilisieren lernt unser Körper, Bewegungsfähigkeit und Haltungsstabilität zu verbessern.

Für die Behandlung von Patient:innen mit Spastik ist es wichtig, alle Faktoren zu berücksichtigen, da deren Zusammenspiel erheblich negative Auswirkungen auf die Lebensqualität haben kann. Reichen konventionelle Maßnahmen nicht aus, ist mit Dronabinol ein Wirkstoff zur Add-on-Therapie verfügbar, der nicht nur die Spastik lindert, sondern sich auch positiv auf begleitende Krankheitsbeschwerden auswirkt.