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Patienten mit Clusterkopfschmerzen erleben fast unerträgliche Schmerzattacken. Nicht umsonst wird dieser primäre Kopfschmerz auch als „suicide headache“ bezeichnet. Die Diagnose lässt sich anhand von ausführlicher Anamnese und klinischer Untersuchung gut stellen. Zur Therapie und Prophylaxe der Attacken stehen mehrere Optionen zur Verfügung, mit denen gute Resultate erreicht werden können und die zur Linderung des enormen Leidensdrucks dieser Patienten beitragen.

Topische Analgetika haben viele Vorteile Sie haben geringere systemische Nebenwirkungen, weisen weniger Arzneimittelinteraktionen und Kontraindikationen auf und es kommt zu keiner Toleranzentwicklung. Mit der äußerlichen Anwendung wird der intestinale First-Pass-Effekt vermieden. Die Patientenakzeptanz und -compliance ist bei topischen Therapieformen generell hoch.

Angesichts der enormen medizinischen Bedeutung der entzündungshemmenden Effekte von Cortison wurde 1950 der Nobelpreis für Medizin und Physiologie an Philipp Hench, Edward Kendall und Tadeusz Reichstein für diese Entdeckung verliehen. Cortison und weitere potente synthetische Glucocorticoide haben seither und heute noch ein breites Einsatzgebiet, mit etwa 40 gelisteten Indikationen z. B. für Prednisolon, und ein positives Nutzen-Risiko-Profil. Bei längerfristiger Anwendung ist aber der Kontrolle der Nebenwirkungen stets ausreichend Beachtung zu schenken.

Das Fibromyalgie-Syndrom ist eine chronische Erkrankung, die durch generalisierte Schmerzen der Muskulatur und des Bindegewebes gekennzeichnet ist. Die Betroffenen fühlen sich krank, sind abgeschlagen und müde. Die Behandlung erfordert viel Erfahrung, ein multidisziplinäres Team und maßgeschneiderte Therapiekombinationen, da therapeutische Effekte verschiedener Maßnahmen individuell stark variieren können.