PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Serie Journal Club: Eine neue Metaanalyse der WHO untersucht die Rolle der Antikoagulation bei hospitalisierten COVID-19-Patient:innen und beleuchtet entscheidende Faktoren, die die Behandlungsergebnisse beeinflussen. Die Ergebnisse werfen wichtige Fragen auf und bieten wertvolle Einblicke für die klinische Praxis.
Serie “Der physiologische Moment”: Dieser Artikel beschäftigt sich mit den Determinanten des venösen Rückstroms und den verschiedenen physiologischen Einflussgrößen auf die Herz-Kreislauf-Dynamik. Dabei wird die Anpassungsfähigkeit des venösen Systems an verschiedene Stressoren hervorgehoben, um die Bedeutung der venösen Compliance und des mittleren systemischen Füllungsdrucks für die Aufrechterhaltung eines stabilen Herzminutenvolumens zu verdeutlichen.
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Im Rahmen eines Online-Kolloquiums der Gesundheit Österreich GmbH (GÖG) diskutierten Expert:innen über die Notwendigkeit, medizinische Entscheidungen an individuellen Therapiezielen und den Wünschen der Patient:innen auszurichten, um Übertherapie zu vermeiden und die Qualität der Versorgung im österreichischen Gesundheitssystem zu sichern. Insbesondere am Lebensende sollte der Fokus auf Palliation liegen, um Leiden nicht unnötig zu verlängern.
Die wissenschaftliche Evidenz ist inzwischen breit und eindeutig: Die Videolaryngoskopie ist der direkten Laryngoskopie überlegen. Daher sollte die Videolaryngoskopie flächendeckend für alle Intubationen in allen klinischen Szenarien als primäre Intubationstechnik im klinischen Routinebetrieb eingesetzt werden.
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Die Österreichische Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin hat Empfehlungen zur Qualifikation jenes Personals formuliert, das bei außerklinischen Intensivtransporten eingesetzt wird, um die Sicherheit sowohl der Patient:innen als auch des Personals zu erhöhen.
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DFP-Literaturstudium AN 2/25: Große Sprachmodelle („Large Language Models“, LLMs) wie GPT-4 zeigen vielversprechendes Potenzial in der Anästhesie und Intensivmedizin, indem sie qualitativ hochwertige Texte erzeugen und klinische Prozesse unterstützen, jedoch mit Einschränkungen hinsichtlich Faktentreue und Konsistenz. Ihre verantwortungsvolle Anwendung erfordert einen kritischen und reflektierten Umgang für eine erfolgreiche Integration in die klinische Praxis.
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Serie Journal Club: Bakteriämien sind weltweit für Millionen von Todesfällen verantwortlich, und die Frage nach der optimalen Dauer einer Antibiotikatherapie bleibt umstritten. Eine neue Studie vergleicht die Wirksamkeit einer 7-tägigen Therapie mit einer 14-tägigen und zeigt vielversprechende Ergebnisse, die die gängige Praxis herausfordern könnten.
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Serie SOP: Die ECMO-Therapie dient der kardialen und pulmonalen Organunterstützung bei kritisch kranken Patient:innen und erfordert meist eine systemische Antikoagulation. Während unfraktioniertes Heparin (UFH) häufig verwendet wird, zeigt sich in einigen Zentren niedermolekulares Heparin (NMH) als vorteilhaft, insbesondere in Bezug auf die Vermeidung thromboembolischer Ereignisse und Blutungen.
In der Intensivmedizin sind Sepsis und septischer Schock kritische Herausforderungen, die eine schnelle und präzise Antibiotikatherapie erfordern. Der Artikel beleuchtet die wesentlichen Grundprinzipien der antibiotischen Behandlung schwerer bakterieller Infektionen und deren Einfluss auf die Patient:innenergebnisse.
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Auf Initiative der ÖGARI und auf Einladung des Bundesministeriums für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz erarbeitete eine multidisziplinär besetzte Arbeitsgruppe ein Konsensuspapier Sepsis, das in Form von neun Aktionsfeldern Empfehlungen zur Prävention, Diagnose, medizinischen Behandlung und Nachsorge einer Sepsis formuliert.
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