PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Unterschiede zwischen Jung und Alt und daraus entstandene Differenzen und Konflikte hat es schon immer gegeben. Die stereotype Aufschließung von Generationen ist hilfreich, um Lebensabschnitte und Ereignisse rasch nachvollziehbar zuordnen zu können.
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Seit dem Inkrafttreten des GuKG 1997 und der GuKG-Novelle 2016 sollten schon neuen Wege schon umgesetzt sein, aber das pflegerische Schmerzmanagement bleibt bis heute weit hinter seinen Möglichkeiten zurück. Es bedarf bestimmter Voraussetzungen für diese neuen Wege in der Schmerztherapie – und es gibt nach wie vor Hindernisse dafür.
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Die stetigen Fortschritte in der palliativen Betreuung beeinflussen auch die Weiterentwicklung der palliativen Pflege auf mehreren Ebenen. Die „Palliativpflege“ konnte sich mit der Zeit als eine fachlich fundierte Spezialpflege etablieren. Die Herausforderungen werden jedoch nicht weniger. In diesem Text werden nur einige erwähnt, mit der Prämisse, dass es noch weitere zu reflektieren gäbe.
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Wird ein Familienmitglied an einer Intensivstation aufgenommen, so stellt dies eine Krise im Leben von Angehörigen dar. Bis zu 87 % der Angehörigen haben ein erhöhtes Risiko, Symptome wie Angst, Depression und posttraumatischen Stress zu erleiden, zusammengefasst „post-intensive care syndrome-family“ (PICS-F) genannt.
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Durch bestimmte Chemotherapeutika können Missempfindungen in den Füßen, später auch in den Händen, Taubheitsgefühl und neuropathische Schmerzen ausgelöst werden. Die Symptome treten bereits nach einigen Zytostatika-Zyklen oder erst nach dem Therapieende (Costing-Phänomen) auf und sind für Patient*innen störend bis quälend.
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Univ. Doz. Dr. Klaus Michael Fröhlich, MAS teilt seine Erfahrungen aus 15 Jahren Supervision, Coaching und Psychotherapie in medizinischen Einrichtungen und fokussiert auf praktische Aspekte und wirksame Bewältigungsmethoden.
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Dank eines Schmerzmanagements sollen bereits die ersten Anzeichen von Schmerz erkannt und behandelt werden, um Schmerzpatient*innen den Leidensweg zu erleichtern. Zu einem erfolgreichen Schmerzmanagement gehören Schmerzscreening, -assessment, -messung, -dokumentation, Beratung und Schulung der Patient*innen, medikamentöse und nicht medikamentöse Schmerzmaßnahmen, Verlaufskontrolle und Evaluation.
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Die Schmerzversorgung in Österreich ist, um es diplomatisch zu formulieren, schlecht. Die Gründe für die mangelnde Versorgung sind vielfältig, als mögliche Lösung wird immer wieder eine multiprofessionelle Zusammenarbeit verschiedener Berufsgruppen genannt.
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Pflegepersonen sind immer schon mit schwierigen emotionalen und ethischen Fragestellungen – vor allem auch am Ende des Lebens – konfrontiert. Sie sind oft die Ersten, an die sich Patient*innen mit ihren Wünschen und Bedürfnissen wenden. Es ist zu erwarten, dass dies vermehrt auch konkrete Sterbewünsche im Rahmen des neuen Gesetzes zum assistierten Suizid sein werden.
Im Rahmen einer Initiative der Jungen Anästhesie in der ÖGARI berichten in Videos junge Mediziner*innen sowie Angehörige der Intensivpflege über ihre oft dramatischen Erfahrungen auf COVID-Intensivstationen und appellieren an alle – besonders an junge Menschen – sich impfen zu lassen.
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