PALLIATIVMEDIZIN · ANÄSTHESIE · INTENSIVMEDIZIN · NOTFALLMEDIZIN · SCHMERZMEDIZIN
Serie Journal Club: Mausdaten deuten darauf hin, dass entzündungshemmende Medikamente die Entwicklung chronischer postoperativer Schmerzen beeinflussen könnten. Ob Prostaglandin-Agonisten künftig neue Ansatzpunkte für Prävention oder Therapie bieten, bleibt jedoch offen und muss erst in klinischen Studien bestätigt werden.
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Bei der 32. ÖSG-Jahrestagung wurden anhand von Fallbeispielen diagnostische Herausforderungen in der Schmerzmedizin vorgestellt. Ein Fall zeigte, wie nächtliche Rücken- und Beinschmerzen auf eine seltene neurologische Manifestation einer Neuroborreliose hinwiesen. Die Fälle verdeutlichen die Wichtigkeit von sorgfältiger Anamnese, klinischer Erfahrung und interdisziplinärer Zusammenarbeit bei der Diagnosestellung.
Die Diagnostik der myalgischen Enzephalomyelitis/chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) hat sich verändert. Statt Ausschlussdiagnostik steht nun die strukturierte klinische Erfassung der Multisystemerkrankung mit dem Kernmerkmal postexertionelle Malaise (PEM) im Fokus. Ergänzend werden die Canadian Consensus Criteria angewandt, insbesondere autonome, immunologische, neurokognitive, neuroendokrin-metabolische und schmerzbezogene Manifestationen erfasst.
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DFP-Literaturstudium SN 3/26: Die Erfassung und Bewertung von Schmerz ist die Voraussetzung für eine qualifizierte Schmerztherapie. Da Schmerz individuell und multidimensional erlebt wird, müssen insbesondere bei chronischen Schmerzen neben der Schmerzintensität auch somatische, psychische und soziale Faktoren berücksichtigt werden.
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Opioidinduzierte Obstipation kann Patient:innen massiv belasten. Bei unzureichendem Ansprechen auf Laxanzien stellen peripher wirksame μ-Opioidrezeptor-Antagonisten (PAMORA) eine gezielte Therapieoption dar, ohne die zentrale Analgesie zu beeinträchtigen.
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Chronische Beschwerden der Halswirbelsäule (HWS) stellen eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Belastung der stabilisierenden Bänder der HWS und ihre Rolle bei der Symptombildung. Nach einer kurzen anatomischen Übersicht werden diagnostische manualtherapeutische Techniken und die Prolotherapie als Therapieoption vorgestellt.
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Serie spezifischer und unspezifischer Rückenschmerz, Teil XV: Muskuläre Dysbalancen sind häufig Ursache für Fehlbelastungen und Haltungsveränderungen, die zu einer Störung der sagittalen Balance und zu chronischen Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule und/oder in der Halswirbelsäule führen. Sinnvoll ist ein von Ärzt:innen kontrolliertes Trainingsprogramm haltungsrelevanter Muskeln.
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Serie Physikalische Therapien Teil 4: Ein möglichst aktiver Lebensstil und individuell angepasstes körperliches Training sind zentrale Elemente der modernen Rehabilitation und langfristigen Krankheitsbewältigung. Moderne Trainingsprogramme orientieren sich an Prinzipien der Trainingswissenschaft. Diese müssen bei chronisch kranken Patient:innen jedoch sorgfältig adaptiert und mit dem klinischen Zustandsbild und der individuellen Belastbarkeit in Einklang gebracht werden.
Instabile tumorassoziierte Schmerzsituationen im häuslichen Umfeld führen zu kritischen Entscheidungen für Erkrankte und Angehörige: Reicht Selbstmanagement oder ist professionelle Hilfe nötig? Ungeplante Ambulanzvorstellungen entstehen nicht nur durch Schmerzintensität, sondern auch durch Symptomdeutung und dyadische Aushandlungen. Angehörige spielen zentrale Rollen im Monitoring. Ungeplante Vorstellungen sollten als Sicherheitsentscheidungen betrachtet werden.
Serie “Der interessante Fall”: Phantomschmerzen nach Unterschenkelamputation bei einem 79-jährigen Mann mit Diabetes Typ 2 und paVK führen zu nächtlichen Schmerzen und Verunsicherung. Im geriatrischen Setting wird unter der Leitung einer Advanced Practice Nurse (APN) ein multimodales Konzept umgesetzt, das die Schmerzen senkt, die Adhärenz stärkt und die Rückkehr in den Mehrgenerationenhaushalt unterstützt.
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